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                    1.  > 養生資訊 > 養生知識

                    學了養生知識感想,求談談學習護理理論的體會?

                    護理新進展學習心得體會 通過本科階段護理理論的學習,我認識到隨著現代醫學模式的轉變,我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心,用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式,而與患者時時溝通交流是關鍵,也是做好整體護理的關鍵學了養生知識感想。 首先需要轉變觀念,加強整體護理理論的學習。觀念的轉變首先是認識的轉變,通過學習整體護理理論,學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則,了解國內外護理學發展的動態,明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點,學習相關心理特征、營養知識、預防保健知識、疾病護理等有關??评碚摰男逻M展,使護士在短期內逐步進入了角色,在觀念上得到了根本轉變,開闊視野與思路,進而做到以點帶面,為整體護理的開展奠定了思想基礎。 其次,調整組織結構,建立合理的工作程序??茖W的組織結構和合理的工作程序是開展整體護理模式病房的重要保證。護士長可根據住院病人的病情及工作量,調整當天責任班護士人數,保證整體護理的質量。重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護理。 護理病歷的表格從傳統式的直接記錄法改為問題記錄法及表格記錄法。病人入院評估表:病人入院后2 h內完成入院評估及病史的收集,要求記錄完整、真實、全面。護理診斷和病人問題項目表:要求護士按照病人的首優(威脅生命需立即解決的問題)、中優(雖不威脅生命,但能導致身體上的不健康或情緒上的問題)、次優(指人們在應付發展和生活變化時所發生的問題)的順序排列記錄,完整陳述各種護理診斷的相關因素和危險因素,采取PES形式記錄(P即健康問題,E即病因,S即癥狀、體征),用二段式(即PE或PS,適用于潛在性或可能性的護理診斷的敘述)或三段式(即PES,適用于現存護理診斷的敘述)記錄。按北美護理協會的護理診斷要求書寫,并根據護理診斷制定相應的護理計劃。病人住院評估表:改變以往按護理級別進行評估的方法,每天對每個病人要有評估記錄,病危病人則每班都有評估記錄。護理記錄單:采取PIO形式記錄,按當天病人出現的主要問題解決的過程進行記錄。P即問題,應與護理診斷一致;I即措施,不是標準計劃中的護理措施,而是具體的實施內容;O即結果,不代表護理診斷的最后結果,而為本班實施的護理措施的結果。出院評估表:記錄病人出院當天的護理評估及對病人出院的健康教育與指導。根據病人特點采取有針對性的整體護理。 “病人角色”雖然來自社會的不同階層,但在醫院這個特定的環境中,他們的心理需要還是有許多共同之處。(1)需要安全的住院環境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人對醫院的第一印象是從對環境的評價中得出的。環境的好壞不僅反映物質條件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人員的責任感。安全良好的住院環境、醫護人員美好的語言和行為規范,在一定程度上能夠左右病人的感情,增強病人的安全感。(2)需要被悅納和有所屬。病室內的住院病人是不斷更新、流動的。對新病人來說,通常都有一種盡快地適應新環境,從情感上被病友所接納,并成為群體中受歡迎的一員的愿望。因此,護士在接診時,要將新病人介紹給同病室的病友,并請大家相互關照。病室內良好的人際關系有助于病人較快地從陌生和孤獨中解脫出來。(3)需要被了解和被尊重。任何一位意識清醒的病人都希望得到別人的尊重。病人常認為,能夠盡早地被醫護人員了解,是受到了重視的象征,從而有可能得到較好的治療和護理待遇。尊重的需要若不能滿足會使病人產生自卑、無助感,或者變得不滿和憤怒。因此,護士應注意尊重病人,任何時候都不做有損病人自尊心的事情。(4)需要了解疾病知識。人一旦生病,就會感到格外需要了解有關疾病的知識,希望醫護人員在同情和理解的基礎上多講解疾病診斷、轉歸和預后,希望了解各項檢查、治療的意義及注意事項。他們期待著醫護人員能以最好的療法、最高明的技術、最特效的藥品、最快的速度,達到最理想的效果。(5)需要親友的探望。對住院病人來說,親友的關懷、愛護和支持是不可缺少的。病人通過與家人和親友的交談,不僅可以從中獲得對過去生活的回味,還能由此體會到自我價值的社會意義。尤其對新入院病人,這是一種穩定治療信心的心理撫慰。對于無親友探視者,護士一方面要主動關心,另一方面要盡力協助病人獲得社會支持。(6)需要適當的活動與刺激。醫院是個狹小的天地,新病人住院后往往會產生單調和乏味感,需要適當的活動與刺激。因此,應根據病人的具體情況和醫院的客觀條件,組織適當的活動和有新鮮感的刺激,以滿足病人的精神需求。這樣,不僅可以安定病人的情緒,也有利于病人康復后較快地適應社會生活。 由于個體差異的存在,不同個體在患病以至住院后,會產生不同的心理反應,其表現也千差萬別,但一般病人具有如下共同特征。(1)主觀感覺異常。病人患病后,注意力很快從外界客觀事物轉向自身的體驗和感覺。往往只關心本身的機能狀態,對各種癥狀的敏感度增強,甚至對呼吸、心跳、胃腸蠕動的聲音都異常敏感。病人常感覺不適,精神緊張或驚慌、恐懼時,還可能發生錯覺。(2)情緒不穩定,容易沖動。病人患病后,往往心境不佳,情緒不穩定,易激動,甚至與周圍的人發生沖突。多表現任性、愛發脾氣,男性常為一點小事吵吵嚷嚷,女性則抑郁哭泣,特別是在病情有變化或做特殊檢查及準備手術時,情緒更易激惹。(3)自尊心增強。由于患病而暫時或長期離開自己的工作崗位,使其自我價值感受挫,自尊心也會不同程度地受到傷害。因此病人常變得很敏感,周圍人對他稍有怠慢,便會感到自尊心受到傷害而感到不舒服。(4)被動和依賴。一個健康人一旦生病,往往受到家人及周圍同志的照顧。有些病人會因此而變得順從被動、缺乏主見和信心,進而要求更多的關心與同情,并且會事事都依賴他人去做。有的病人為了喚起別人的注意,會故意呻吟不止。(5)焦慮和恐懼。病人患病后,由于身體的不適及對診斷結果的猜測,常感到生死未卜,面臨巨大威脅。入院后面對陌生的環境,常感到焦慮不安,加之疾病的痛苦以及害怕手術、擔心術后留下后遺癥等,使病人整日憂心忡忡,而產生恐懼心理。(6)孤獨與絕望。病人生病住院后,由于人地生疏常感到與世隔絕、度日如年,很容易產生孤獨感。另外,生病后總希望能遇到技術高明的醫生,希望能盡早康復。這種愿望若難以實現,則往往陷入無可奈何、自悲、自憐的境地,而產生絕望感。護士在對病人的護理過程中,除了掌握上述共同特征外,還應掌握每個病人不同的個性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地實施心理護理。 嚴格質控,保證整體護理質量。開展以病人為中心的整體護理,護士長進行嚴格質控。護士長每日堅持參加責任護士的護理查房,運用護理程序指導護理工作;堅持對在架病歷及出院病歷進行質量控制,及時修正護理診斷;嚴格督促檢查各項護理管理制度的落實。由護士長及責任小組長組成的科內質控小組,按照質量控制標準進行日查、周查、月查,對每個住院病人進行滿意度調查,發現缺陷及時反饋,并提出有效的整改措施,保證整體護理工作順利開展。 實施整體護理通過有效的護患溝通可以提高病人滿意度。以滿足患者需要為宗旨,以方便患者、家屬為前提,各級護理人員嚴格執行崗位職責和整體護理工作程序,主動、熟練地運用護理程序解決患者所需,使患者身心護理落到實處,因此,密切了護士與患者、護士與家屬的關系,從而增強了患者及家屬對護士的信任感。實施整體護理還提高了護士素質,加強了護士的責任心,改善溝通技巧,促進護患關系。整體護理實施中,溝通貫穿于整個護理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護理計劃,用有效溝通去做好患者的心理護理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態。由于家屬的年齡、文化、語言的不同,往往需要重復多次進行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎知識、社會學、心理學、營養學知識及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問題,并根據患者年齡及家長年齡、文化、職業、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式,避免說教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達到有效及成功的溝通。 實施整體護理提高了護理診斷的準確性。整體護理實施中,溝通貫穿于整個護理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護理計劃,用有效溝通去做好患者的心理護理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態。護士除了與患者溝通外,還要與患者家屬溝通。由于家屬的年齡、文化、語言的不同,往往需要重復多次進行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎知識、社會學、心理學、營養學知識及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問題,并根據患者年齡及家長年齡、文化、職業、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式,避免說教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達到有效及成功的溝通。護理診斷提供了選擇護理措施的基礎,是實施護理程序的核心。在整體護理中,我們不斷加強??评碚撝R學習,正確掌握和運用護理程序,認真做好入院及住院評估。護士長及小組長每天了解和掌握新病人、危重病人、疑難病人的病情,及時指導并修改護理診斷,并進行整體護理業務查房,以達到共識,從而提高了護理人員的護理診斷水平。 做為一名護士,由于我們的工作,使患者重新樹起戰勝疾病的信心時,我們無比欣慰;看到患者全愈出院時,我感到自己職業的神圣,我為此而自豪;當把病人從死亡線上搶救過來時,我感受更深的是肩負的重任。在從事護理工作七年中,我深深地體會到了"救死扶傷"這四個字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我,才能真正地領悟到"救死扶傷"的精髓,樹立全心全意為人民服務的思想,以身作則盡心盡職,要有敬業愛崗及勇于開拓、創新的精神,。其次要不斷提高自身的文化和業務素質,通過查房與書寫護理心得體會不斷積累臨床經驗,從理論到實踐再升華到理論中,掌握醫學及護理學的基礎理論、基本知識和基本技能,了解護理理論和技術的新進展,才能在醫療護理工作中發揮應有的作用。

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