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                    1.  > 養生資訊 > 養生禁忌

                    養生堂降壓藥禁忌,心臟不好的人吃降壓藥有害嗎?

                    多數高血壓患者需長期服用降壓藥,才能將血壓控制在目標范圍,以減輕對心、腦、腎等靶器官的損害。但部分高血壓患者可能已出現心臟損害,那么,患有心臟疾病的患者吃降壓藥有不利影響嗎養生堂降壓藥禁忌?接下來,醫學莘將為您解析。

                    養生堂降壓藥禁忌,心臟不好的人吃降壓藥有害嗎?

                    不同的降壓藥對心臟的影響不一樣,部分降壓藥可使心臟長期受益,堅持服用可減輕或延緩心臟損害;部分降壓藥卻可加重心臟疾病,不利于病情的控制。因此,降壓藥是否會對心臟產生不利影響,不能一概而論,應就藥論效。

                    養生堂降壓藥禁忌,心臟不好的人吃降壓藥有害嗎?

                    利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,通過排水排鈉,可減輕循環系統的容量負荷,有利于降低血壓,也可治療心力衰竭。心力衰竭有左心衰竭、右心衰竭之分,心衰類型不同,利尿劑對心臟的影響也不一樣。左心衰竭的患者,心臟泵血功能減弱,血容量過多可能加重甚至誘發心衰急性加重,利尿劑通過減少血容量,可減輕左心室負擔,既可預防左心衰竭急性發作,也可用于急性左心衰竭的搶救治療;與左心衰竭相反的是,右心衰竭則需要慎用利尿劑,否則會加重病情。

                    養生堂降壓藥禁忌,心臟不好的人吃降壓藥有害嗎?

                    β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等,既可降低血壓,還可用于慢性心力衰竭與冠心病的長期治療,可降低心衰與心?;颊叩倪h期死亡率。但是,由于β受體阻滯劑可減慢心率,因此病態竇房結綜合征、嚴重房室傳導阻滯的患者,由于心率緩慢,不能使用β受體阻滯劑;由于β受體阻滯劑可減弱心肌收縮力,部分急性心力衰竭患者需增強心肌收縮力,此時使用β受體阻滯劑可能會加重病情。

                    鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平等,在降血壓的同時,可通過擴張冠狀動脈,增加心肌血供,用于冠心病的治療,有利于病情的長期控制。但心源性休克的患者不能使用強效鈣通道阻滯劑如硝苯地平,合并心力衰竭或嚴重主動脈狹窄的患者收縮壓低于90mmHg時,也需要慎用鈣通道阻滯劑;雖然鈣通道阻滯劑可用于慢性穩定性心絞痛的治療,但冠狀動脈嚴重狹窄的患者,起始治療或加量藥物時,可能出現心絞痛加重,甚至發生急性心肌梗死。

                    ACEI(如依那普利、貝那普利等)與ARB(如氯沙坦、纈沙坦等),不僅可穩定降壓,還可逆轉心室重構,是治療心力衰竭的黃金三角重要成員,也是治療心絞痛、心肌梗死的長期用藥,在延緩心臟損害的同時,可降低遠期死亡風險??傮w來講,ACEI與ARB類藥物可使高血壓合并心臟疾病患者受益。不僅如此,它們還可減輕腎臟損害、改善胰島素抵抗;但高鉀血癥、雙側腎動脈狹窄、嚴重腎功能不全、妊娠女性不能使用ACEI與ARB。

                    綜上,不同種類的降壓藥,對心臟有利也有弊。降壓藥是否會對心臟產生不利影響,需結合降壓藥的種類、心臟疾病的類型綜合判斷,不能一概而論??傮w來講,合理用藥的情況下,降壓藥對心臟的益處大于風險,且隨著血壓達標,還可減輕對心臟的損害,可減少心肌梗死、心力衰竭等并發癥的發生。

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                    這個問題需要區別對待。

                    養生堂降壓藥禁忌,心臟不好的人吃降壓藥有害嗎?

                    要看是哪種降壓藥、哪種柑橘、吃的量多少,病人的腎功能如何等。

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                    分別介紹一下。

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                    【“地平”類降壓藥與西柚】

                    養生堂降壓藥禁忌,心臟不好的人吃降壓藥有害嗎?

                    降壓藥中會因柑橘類水果影響藥物代謝的主要是“地平”類藥,藥物品種主要是非洛地平、硝苯地平、尼索地平等,柑橘的品種主要是西柚(葡萄柚)或塞維利亞橙汁。這是因為這些“地平”類藥物是要經過肝臟的藥酶細胞色素P450酶代謝的,西柚它們也走那條路。狹路相逢,互相競爭,就影響了藥物的代謝。藥物在體內蓄積就多了,降壓作用就強了,就會發生過度降壓,發生低血壓。據研究,西柚或塞維利亞橙汁可以使這些“地平”類藥物的血藥峰濃度增加3倍。

                    養生堂降壓藥禁忌,心臟不好的人吃降壓藥有害嗎?

                    外國柚子有影響,國內的柑橘柚子如何?有人研究了國產的常山胡柚、琯溪蜜柚對非洛地平的作用,沒有發現明顯的影響?!暗仄健鳖惤祲何镏械?,氨氯地平就不受西柚汁的影響。

                    所以,要區分藥物和柑橘品種的。但還是有一些專家不主張服藥期間吃柚子、柑橘的。實際上,不少患者也是吃柑橘的。這需要根據具體情況??梢栽诒O測血壓的情況下少量食用國產的柑橘柚子看看。但一定不要大量吃。其實什么東西大量吃都不好。西柚就不要吃了。

                    【“普利”類和“沙坦”類降壓藥與柑橘】

                    這個問題也和患者的腎功能有關。我們知道,柑橘類水果中含有比較多的鉀離子。鉀離子對降壓有一定好處,身體也是需要的。但是鉀多了也會影響心臟、影響心肌電活動,甚至會引起心臟停跳,所以,血鉀也得保持在一定的正常范圍內。

                    正常情況下,我們吃進來的鉀是通過尿液、糞便排泄的,保持身體內血鉀的正常與平衡。但如果有腎功能減退(高血壓患者可以有腎損害,老年人腎功能減退),就會影響鉀的排泄,血鉀就有可能升高。而“普利”或“沙坦”類降壓藥都有儲鉀的作用,可以使鉀離子儲存在體內,會升高血鉀。所以,如果腎功能不好的人,吃著“普利”或“沙坦”類降壓藥,又吃了比較多的柑橘,就有可能引起高血鉀,血鉀太高就出危險了。

                    【噻嗪類利尿劑與柑橘】

                    這種匹配倒是作用互補。噻嗪類利尿劑可以引起排鈉排鉀,有些病人就會出現低血鈉、低血鉀。這種病人適當吃點柑橘可以補充鉀離子,還免去了吃藥補鉀的負擔,所以是可以吃的。

                    (圖片來源于網絡)

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